Ne çok içilir, nasıl ölçülü içilir veya hiç içilmemelidir - ne seçmelisiniz?
Toplumumuzda alkole ve tüketimine karşı ikircikli bir tutum var: bir yandan "içmek sağlığa zararlı! ", diğer yandan "şimdi kim içmiyor? ". Kanaatimizce bunun nedeni, alkol tüketiminin tıp tarafından genellikle iki uç konumdan ele alınmasıdır: norm (akıllılık) ve hastalık (alkol bağımlılığı). Aynı zamanda, sigara içenler toplumda bir azınlıktır: toplam nüfusun (küçükler ve yaşlılar dahil) %40'ından yetişkin nüfusun %10-15'ine kadar. Bu bağlamda, birçok insanın bir sorusu var: "Alkol içmek çok zararlı mı, eğer bu kadar yaygınsa ve doktorların kendileri, sürekli olarak zararlarından bahsederken, neredeyse hiç teetotaler değiller mi? "Bu nedenle, bu makalenin amacı sadece aşırı alkol tüketiminin gerçek tehlikeleri ve zararları hakkında değil, aynı zamanda minimum sağlık riski ile tüketiminin ne olduğu hakkında konuşmaktır.
Alkol kötüye kullanımı
Bazı önemli tanımlarla başlayalım. Alkol Tüketimi, Kötüye Kullanımı ve Alkol Bağımlılığı Nedir? Alkol tüketimi de diğer birçok madde gibi başlı başına bir insan davranışı türüdür. Alkol (ve tütün) ve diğer birçok gıda ürünü arasındaki fark, bir kişinin zihinsel aktivitesini etkileme yeteneği ile ilgilidir: duygular, davranış, düşünme. Bu nedenle alkol, ilaçları (opioidler, psikostimulanlar ve esrar), psikotrop ilaçları (barbitüratlar, benzodiazepinler) ve toksik maddeleri (tutkal, benzin, çözücüler) içeren psikoaktif (ruh üzerinde etkili) maddeler olarak adlandırılır. Alkol ve çoğu psikoaktif madde insanlarda kötüye kullanıma ve bağımlılığa neden olabilir. İstismar, kişinin fiziksel (basınç artışı, karaciğer, kalp ve sinirlerde tahribat) ve ruh sağlığına (uykusuzluk, depresyon, kaygı) zarar veren ve aynı zamanda mesleki (işten çıkarma), aileyi de bozabilen bir tüketim türü olarak anlaşılmaktadır. boşanmalar, skandallar) ve bir kişinin kamu (tutuklamalar, sarhoş sürüş) hayatı.
İstismar zaten ağrılı bir durumdur ve bir doktorun müdahalesini gerektirir, ancak daha da önemlisi, bu aşamada alkol sorunlarına kısa süreli müdahale becerisine sahip bir genel terapist veya nörolog da olabilir. Alkol bağımlılığı, bir kişinin diğer doktorların - bir narkolog veya bir psikoterapist - yardımına ihtiyaç duyduğu varlığında, anksiyete veya depresyon ile aynı bir hastalıktır.
Alkol bağımlılığı, tekrarlayan alkol kullanımından sonra gelişen, vücudun davranış, düşünce ve fiziksel işlevlerindeki bozuklukların bir kombinasyonunu içerir. Alkol bağımlılığının ana belirtileri, "içmek" ("özlem") için güçlü bir zorlamadır; alkol alımını kontrol etme yeteneğinin ihlali (içmenin başlangıcı ve bitişi ve doz) ("fren yok, tıkanıklık yok"); içmeyi azaltmak veya kontrol etmek için arzu veya başarısız girişimler; alkol alımını durdurduğunuzda veya azalttığınızda ve içerken bu durumu hafiflettiğinizde bir yoksunluk durumu (çekilme sendromu, "atık"); tolerans - tüketilen alkol dozunda kademeli bir artış; diğer ilgi alanlarını görmezden gelmek ve içme süresini artırmak; ve son olarak, sağlığa bariz zararları ile içmeye devam edilmesi. Geçen yılın bir ayı içinde bu belirtilerden üç veya daha fazlası mevcutsa (örneğin, Cuma günleri işten sonra haftalık bir günlük ağır içme veya yılda dört haftalık aşırı içki içme) bir bağımlılık teşhisi yapılabilir.
Toplumda nüfusun %5 ila %10'u alkol kullanıyorsa ve nüfusun diğer %4'ü (kadınların %2'si ve erkeklerin %6'sı) alkol bağımlısıysa, nüfusun geri kalan kısmında yaklaşık %10-20 daha fazla Aşırı alkol tüketimini tespit edin. WHO tanımına göre, aşırı (tehlikeli veya riskli) alkol tüketimi, devam edilmesi halinde sağlığa zarar verecek (yani daha sonra kötüye kullanıma dönüşecek) alkol seviyeleri veya türleri olarak kabul edilir.
Artık tüketilen alkol miktarının, çeşitli alkol sorunlarının (tehlikeli tüketim, kötüye kullanım ve bağımlılık) gelişme olasılığını doğrudan belirlediğine inanılmaktadır, bundan sonra tıkınırcasına bırakmanın gerekli olabileceğine inanılmaktadır. Alkol kullanmayan yetişkinlerin, sorun geliştirme riskini en aza indirmek için günde 20 g'dan fazla etil alkol tüketmediği gösterilmiştir. Aynı zamanda, alkol alımı zorunlu 2 ayık gün olmak üzere haftada 5 günden fazla olmamalıdır. WHO'ya göre, 1 standart birim (doz) alkole eşit olarak 10 g etil alkol alınır. 330 ml'de bir doz alkol bulunur. % 5 gücünde bira; 140 ml'de. kuru şarap (%9-11); 70 ml'de. müstahkem şarap (%18); ve 35 ml alkollü içeceklerde (%40). Alkollü bir içecekte gram cinsinden etil alkol miktarını hesaplamak için, içeceğin hacmini gücü ve 0. 79'luk bir dönüşüm faktörü ile çarpmak gerekir (her mililitre saf etil alkol 0. 79 g içerir).
Bununla birlikte, bazı durumlarda günde bir veya iki doz alkol almak bile istenmez: Araç kullanıyorsanız, hamileyseniz veya emziriyorsanız, bazı ilaçları alıyorsanız, birçok hastalığınız varsa ve alkol tüketiminizi kontrol edemediğinizde. (yani, bağımlılığın belirtilerinden birine sahipsiniz).
Alkol hangi sorunlara yol açar?
Alkol sorunları sadece sağlığa ve ruha değil, aynı zamanda aşırı içmenin çeşitli profesyonel, ailevi ve sosyal sonuçlarına da zarar verir.
Erkekler için günde 3-4 içki (haftada 20) ve kadınlar için 2-3 (haftada 15 içki) ile düşük alkol sorunları riski görülmektedir. Ortalama problem riski erkeklerde haftada 25-35 doz ve kadınlarda 15-25 doz ile görülmektedir. Erkeklerde haftada 35, kadınlarda 25'ten fazla içki içildiğinde yüksek alkol sorunu riski gözlemlenir. Tüketimde daha fazla artış, kötüye kullanımı gösterir ve keskin bir şekilde (6, 5 kat) alkol bağımlılığı ve buna bağlı somatik hastalıklar geliştirme riskini artırır. Böylece genel olarak ortalama alkol tüketiminin bir göstergesi sayılabilecek son 7 günde tüketilen alkol miktarını hesaplayabilirsiniz. Ardından, içmenizin size ne kadar risk getirdiğini ve ayrıca zaten ağrılı olup olmadığını değerlendirebilirsiniz.
Tüketilen alkol miktarına ek olarak, bireyin alkol kötüye kullanımı ve bağımlılığı geliştirme olasılığı da kalıtsal, kişisel ve sosyal faktörlerden etkilenir; bunlara risk faktörleri de denir. Kalıtsal (genetik) risk faktörleri arasında ebeveynlerde alkol bağımlılığı (risk 3-4 kat artar) ve diğer bağımlılıklar (uyuşturucu bağımlılığı - riskte 4-5 ve annenin sigara içmesi - 2-3 kat artış) bulunur. Şu anda, alkol bağımlılığının gelişmesinden sorumlu olan birçok gen tanımlanmıştır, ancak ortaya çıkma riskinin sadece %30-40'ını belirlerler. Şunlar. Alkolizm riskinin %60-70'i kişinin kişiliğine ve çevresine bağlıdır.
Genetik farklılıklar, alkol tüketimine bağlı olarak kişilerin fizyolojik ve psikolojik özelliklerini de etkiler. Aşağıdaki özellikler ortaya çıktı: a) etanolün olağandışı (yavaş veya hızlandırılmış) metabolizması (işlenmesi) - "Hızlı sarhoş oluyorum veya tamamen sarhoş oluyorum"; b) hoşgörünün hızlandırılmış gelişimi - "votka almaz"; c) alkole karşı değişen tepkiler (sinirlilik, saldırganlık ve depresyon).
Bir kişinin hangi özellikleri alkol bağımlılığı geliştirme riskini artırır? Bunların başlıcaları erkek cinsiyet, erken yaşta içki içme, genç yaş (16-19 yaş), evlilik dışı yaşam (bekar, boşanmış veya dul), düşük gelir, işsizlik, emekliliktir. Genellikle genç yaşta (25 yaşından önce) alkol bağımlılığının gelişmesine zemin hazırlayan psikolojik sorunlar, duygusal dengesizlik (ruh hali değişimleri, sinirlilik, saldırgan davranışlar), değişmiş sarhoşluk, hiperaktivite ve riskli davranışlardır (uyaran arama davranışı - kumar oynama, birçok cinsel ilişkiye girme). ortaklar) ve genç yaşta daha yüksek alkol tüketimi seviyeleri.
Yetişkinlikte (30 yaşından sonra) sıklıkla alkol bağımlılığının gelişmesine zemin hazırlayan psikolojik problemler, artan anksiyete ve depresyon seviyeleri, iletişim yeteneğinde bozulma (utangaçlık), değişmede zorluk, terk edilme korkusu, problemlerden kaçınma, anlam eksikliğidir. varlığı ve beklentileri. Alkolizm için sosyal risk faktörleri, kadınlar için ailede yüksek düzeyde stres ve erkekler için işte stres, ailenin düşük sosyal statüsü (yoksulluk, kötü barınma koşulları), ailenin yapı ve işlevinin bozulması (tamamlanmamış - Kadınlar için).
Orta derecede alkol tüketen, ancak alkol bağımlılığı geliştirme risk faktörleri olan bir kişiye ne tavsiye edilebilir? alkolik olabilir mi
Bu kişilerde orta risk düzeyinde alkol tüketimi bile, bu faktörlere sahip olmayan kişilerde düşük riskli alkol tüketimi ile aynı sorunlara neden olabilir. Bu nedenle, alkol kötüye kullanımı ve bağımlılığının gelişmesini önlemeleri gerekir ve bu ancak sürekli olarak ılımlı alkol tüketiminin sınırlarına bağlı kalarak sağlanabilir. Tek doz yüksek dozda alkol (günde 5 dozdan fazla) bile zehirlenme ile ilişkili alkol sorunlarının gelişmesine katkıda bulunabilir - zehirlenme, yaralanmalar, kazalar, şiddet; kalıtsal, kişisel ve sosyal risk faktörlerine sahip olmayanlara göre uzun süreli az miktarda alkol (günde 3-5 içki) bile bağımlılık riskini 2-3 kat artırmaktadır. Bu nedenle, onlar için aşırı dozlar kabul edilemez.
Orta derecede alkol tüketen ve alkol bağımlılığı geliştirme risk faktörü taşımayan, ancak yine de alkolik olma riski taşıyan bir kişiye ne tavsiye edilebilir? Bu tür kişilerde alkol tüketimi aynı düzeyde tutulurken bağımlılık geliştirme riski minimum düzeydedir. Ancak, olumsuz dışsal (işten ayrılma, boşanma, emeklilik) veya iç etkenlere (hastalık, kaygı ve depresyon) maruz kalırlarsa ve aşırı alkol tüketimine izin veriyorlarsa (çok miktarda alkol - günde 5 dozdan fazla 3-7 gün) veya düzenli olarak tüketilen alkol miktarının artması, kısa sürede bağımlılık ve istismar gelişebilir.
Ve son olarak, tehlikeli veya zararlı miktarlarda alkol tüketen bir kişiye ne gibi tavsiyeler verilebilir? Böyle bir hastaya ne demeli? Tavsiye oldukça basit - daha az içmeyi deneyin veya bu işe yaramazsa alkol almayı bırakın. Nasıl daha az içilir? Alkollü içecekleri seyreltin, alkolü alkolsüz içeceklerle değiştirin; içmeden önce ve sonra yiyin. Kendinizi bardaktan uzaklaştırmaya ve daha yavaş içmeye çalışın; daha az içmek için başka bir şey yapın; normalden daha geç başlayın; oruç günleri alkolden yapın: haftada iki veya üç hatta dört gün daha iyidir. Kontrolü kaybedebileceğiniz yüksek riskli durumlara girmemeye çalışın: kampanyalarda, arkadaşlarla, işten sonra, tatillerde, ödeme sonrası, hafta sonları. Canınız sıkıldığında veya yalnız kaldığınızda, sinirli, gergin ve kötü bir ruh halindeyken, uykusuzluk ve endişe ile içmemeye çalışın; ve kendinizi böyle bir durumda bulursanız - ayrılın, reddedin. Diğer eğlence ve dinlenme biçimlerini deneyin; ve en önemlisi, reddetmeyi öğrenin. Orta derecede kullanan ve alkol problemlerinizi çözme çabalarınızda size destek olmaya hazır kişileri bulmanız önemlidir.
Bu makalenin cevaplamaya çalışacağı son soru şudur: Bir kişi ve yakınları, halihazırda var olan bir alkol bağımlılığı (alkolizm) ile ne yapmalıdır?
Sık sık içme isteği yaşıyorsanız (rahatlamak, stres atmak, eğlenmek amacıyla bile olsa) tüketimin kesilmesi gerekir; ne kadar içtiğini kontrol edemezsinağır içki içtikten sonraki gün akşamdan kalmalık çekiyorsanız ve sağlığınızı iyileştirmek için bir içkiye ihtiyaç duyuyorsanız; Sarhoş olmak veya "normal"e dönmek için giderek daha fazla alkole ihtiyacınız var. Ayrıca yüksek tansiyonunuz varsa (alkol tansiyonu iyileştirmez, aksine hipertansif krizler ve felç riskini artırır), karaciğer hastalığı, pankreatit varsa ve alkolle bağdaşmayan ilaçlar alıyorsanız, içmeyi bırakmanız gerekir. alkol (antibiyotikler, kalp ilaçları, basınç ilaçları vb. ). Kendi başınıza bırakamıyorsanız, umutsuzluğa kapılmayın, şimdi yeterince kalifiye uzman var - anonim olarak: herhangi bir kayıt, iş ilanı ve ehliyetten yoksun bırakma olmadan size etkili yardım sağlayacak psikoterapistler ve narkologlar. Unutulmaması gereken en önemli şey, alkolizmin tedavi edilebilir olduğudur, ancak tedavisinin sonucu "herkes gibi şirkette tekrar içme yeteneğinin 100 gram" olması değil, ayıklığın uzun süre etkili bir şekilde korunmasıdır.